第36章 把预感写成流程 (第2/2页)
　　
　　刘振华看她：“你们急诊的条款为什么都这么带火气？”
　　
　　赵护士：“因为病人来的时候也带火气。”
　　
　　会议室又笑了一下。
　　
　　刘振华没有笑。
　　
　　他把笔放下，抬头看林野。
　　
　　“现在有一个问题。你们都知道，院里不可能把制度写成‘林野值班时多看一眼’。抢救班要扩，规培生要轮，护士要轮，主任也不可能天天在一线。”
　　
　　秦海眉头一皱：“你想说什么？”
　　
　　刘振华打开下一页投影。
　　
　　标题是：急诊夜间高危预警清单试行版。
　　
　　下面空着大半页。
　　
　　“我想让急诊牵头，把这段时间救过的典型病例整理成夜间高危预警清单。不是论文，不是宣传稿，是给一线用的东西。胃痛背痛，醉酒头伤，儿童异常安静，化疗后低热，老年头外伤抗栓药史……每一条都写证据和流程。”
　　
　　会议室安静下来。
　　
　　秦海看着那页空白，没马上骂。
　　
　　孙志强也没说话。
　　
　　林野看着那页空白，手里的资料边角被捏弯。
　　
　　资料最上面压着几张复印件。
　　
　　主动脉CTA申请单。
　　
　　颅脑CT报告。
　　
　　心梗心电图。
　　
　　每一张纸背后，都有一个半夜被叫醒的主任。
　　
　　刘振华继续说：“院领导的意思是，先试行在急诊夜班。林野参与整理，但不能只写他的名字。秦主任负责，孙医生带他做，赵护士补分诊条款。”
　　
　　赵护士把最后一口包子咽下去：“我补可以，但别写得文绉绉。护士站没人半夜背八股文。”
　　
　　刘振华点头：“所以才让你补。”
　　
　　秦海终于开口：“可以。但我有条件。”
　　
　　“说。”
　　
　　“清单是辅助，不是替代医生判断。不能以后漏一条，医务科就拿清单反过来罚人。”
　　
　　刘振华沉默两秒。
　　
　　“写入试行说明：提示风险，不替代临床判断；用于前移分诊和会诊触发，不作为单独追责依据。”
　　
　　秦海看向林野：“听见没？”
　　
　　“听见了。”
　　
　　“你下午别睡死，先把前十条列出来。”
　　
　　林野：“我下夜班……”
　　
　　秦海：“给你睡到下午四点。”
　　
　　赵护士在后排叹气：“真仁慈。”
　　
　　会议结束时，林野抱着一摞复盘资料回急诊。
　　
　　走廊里，刘振华跟上来。
　　
　　“林野。”
　　
　　林野停下：“刘主任。”
　　
　　刘振华看了他一眼：“以前我一直怕你把急诊流程撞出洞。”
　　
　　“现在呢？”
　　
　　“现在我怕你只会自己堵洞。”刘振华说，“一个人堵不过来。”
　　
　　走廊灯照在那摞复盘资料上，纸边白得刺眼。
　　
　　林野抱紧资料：“我知道。”
　　
　　下午四点，他在值班室醒来，桌上多了一张赵护士写的纸。
　　
　　上面龙飞凤舞一行字：
　　
　　【夜班高危清单第一条：看起来没事的人，先问为什么看起来没事。】
　　
　　下面还有孙志强补的小字：
　　
　　【写具体点，不然医务科看不懂。】
　　
　　林野忍不住笑了一下。
　　
　　他打开电脑，新建文档。
　　
　　标题敲下去时，系统提示轻轻亮起。
　　
　　【能力成长记录：风险识别正在转化为团队流程。】
　　
　　【零死亡急诊周进度：2/7。】
　　
　　林野看着光标闪烁。
　　
　　系统安静着。
　　
　　林野先动了手。
　　
　　他自己敲下了第一行。
　　
　　【一、胸腹痛不典型但伴生命体征异常者，不得按普通胃痛、焦虑或酒后不适简单分流。】
　　
　　窗外天色暗下来。
　　
　　第三夜，已经在路上。