第623章 脉象描述不仅要写形，还要写势 (第1/2页)
　　
　　第二名患者是个长期咳嗽的中年男人。
　　
　　林长生仍让沈若晴搭左手。
　　
　　自己搭右手。
　　
　　沈若晴摸到脉滑。
　　
　　右侧情况她无法知道。
　　
　　可从舌苔和呼吸声判断，痰湿很重。
　　
　　林长生却先问了一句。
　　
　　“早上咳出来的痰带咸味？”
　　
　　男人愣了一下。
　　
　　“有一点。”
　　
　　“晚上腰酸，小便次数也多？”
　　
　　“对。”
　　
　　沈若晴心里再次一震。
　　
　　她只顾着肺和脾。
　　
　　林长生却已经看到肾气不足，水气上泛。
　　
　　这不是单纯痰湿咳嗽。
　　
　　方药也不能只化痰。
　　
　　患者离开后，林长生没有讲答案。
　　
　　只让沈若晴自己改辨证。
　　
　　她把原本写下的痰湿阻肺划掉。
　　
　　重新补上肾气不固，水湿上泛。
　　
　　林长生看过后，轻轻点头。
　　
　　“这次没漏。”
　　
　　沈若晴心里比得到夸奖还踏实。
　　
　　……
　　
　　第三名患者是个年轻男人。
　　
　　他进门后话不多。
　　
　　主诉胸闷，胃胀，检查都正常。
　　
　　沈若晴搭脉时，只觉得关部弦紧。
　　
　　林长生却忽然问。
　　
　　“工作要换岗位？”
　　
　　年轻男人猛地抬头。
　　
　　“最近确实在竞聘。”
　　
　　“怕没选上，又不敢跟家里说？”
　　
　　男人沉默几秒。
　　
　　“是。”
　　
　　江一帆坐在后面，忍不住观察他的表情。
　　
　　男人进门后，衣领扣得很整齐。
　　
　　坐下时，右脚一直轻轻点地。
　　
　　手机屏幕亮过几次，他都没有看。
　　
　　这不是普通放松状态。
　　
　　林长生没有靠脉算命。
　　
　　他是在脉象，动作，呼吸和问诊之间交叉判断。
　　
　　沈若晴同样意识到了。
　　
　　她重新去摸关部。
　　
　　弦紧并不只代表肝郁。
　　
　　还带着一种持续绷住的力量。
　　
　　患者离开后，她在记录里写下。
　　
　　【脉象描述不仅要写形，还要写势】
　　
　　林长生扫了一眼。
　　
　　没有改。
　　
　　……
　　
　　上午看完几名患者后，江一帆终于忍不住。
　　
　　“林老师，我也想搭一次。”
　　
　　林长生看他。
　　
　　“会搭吗？”
　　
　　“不会。”
　　
　　江一帆回答得很直接。
　　
　　“所以想学。”
　　
　　韩笑站在旁边，眼里闪过一点笑意。
　　
　　刚来时的江一帆绝不会这么坦然承认不会。
　　
　　林长生把脉枕往旁边推了推。
　　
　　“下一个你来。”
　　
　　江一帆坐到位置上。
　　
　　第一名患者是个高血压老人。
　　
　　脉搏有力。
　　
　　节律基本整齐。
　　
　　江一帆最先感受到的是血管壁张力偏高。
　　
　　他没有急着套中医脉名。
　　
　　只是记录触感。
　　
　　老人服药多年。
　　
　　血压控制一般。
　　
　　林长生问完用药，又看了舌象。
　　
　　最终让他回心内科调整降压方案，同时开了轻度调理的方子。
　　
　　江一帆没有从脉里看出太多。
　　
　　可他发现，老人的桡动脉搏动传到手指时，冲击感明显强。
　　
　　和普通人完全不同。
　　
　　……
　　
　　第二名患者是个贫血女性。
　　
　　江一帆搭上去后，第一反应是脉搏细。
　　
　　不仅细。
　　
　　传递到指腹的力量也弱。
　　
　　血管充盈感不足。
　　
　　患者起身时脸色发白。
　　
　　眼睑颜色也淡。
　　
　　林长生没有只开补血药。
　　
　　先让她去复查血常规和铁代谢。
　　
　　江一帆听到这里，心里更清楚。
　　
　　脉象不是代替检查。
　　
　　而是在检查前，给出一个身体状态的方向。
　　
　　……
　　
　　第三名患者是个肥胖中年男人。
　　
　　主诉头重，困倦，饭后更明显。
　　
　　江一帆搭脉时，感觉脉搏滑。
　　
　　
　　
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